Kasus infeksi cacing gelang yang menyebabkan kematian seorang balita bernama Raya yang berusia 4 tahun asal Sukabumi, mendapat sorotan publik sekaligus tanda tanya di tengah masyarakat. Ia meninggal dunia pada 22 Juli 2025 di RSUD R. Syamsudin dalam kondisi mengenaskan, dengan tubuh dipenuhi cacing gelang (Ascaris lumbricoides) hingga menyebar ke organ vital.
Mengutip dari Antaranews.com Cacing gelang merupakan parasit yang hidup di usus manusia. Telurnya dapat masuk ke tubuh melalui makanan, minuman, atau tangan yang terkontaminasi. Setelah tertelan, telur akan menetas menjadi larva di usus halus dan kemudian menyebar ke paru-paru sebelum kembali ke usus untuk berkembang menjadi cacing dewasa. Setelah menetas di usus halus, larva cacing gelang dapat berpindah ke paru-paru, memicu gejala seperti batuk, demam, dan sesak napas. Proses ini menunjukkan bagaimana parasit ini dapat mempengaruhi berbagai organ tubuh sebelum kembali ke usus.
Berdasarkan hal tersebut infestasi cacing gelang dapat menimbulkan gangguan kesehatan yang serius, sehingga penting untuk menjaga kebersihan dan melakukan penanganan medis segera. Pada anak-anak, infeksi cacing gelang berisiko menghambat pertumbuhan dan perkembangan akibat malnutrisi yang ditimbulkan. Hal tersebut kemudian yang awalnya diyakini dialami oleh Raya.
Tidak hanya itu, dalam laporan medis juga ditemukan adanya kemungkinan penyakit lain, seperti TBC yang turut memperburuk kondisi Raya. Melalui hal tersebut dapat diketahui bahwa betapa rumitnya dalam mendiagnosis gejala suatu penyakit. Seperti pada gejala askariasis yang samar kerap menyerupai penyakit lain, sehingga diperlukan pemeriksaan laboratorium yang teliti untuk memastikan penyebab utama. Tanpa diagnosis yang akurat, anak-anak berisiko mendapatkan penanganan yang terlambat atau bahkan salah arah. Pada hakikatnya tragedi ini bukan hanya menyingkap soal penyakit kecacingan, tetapi juga mengungkap problem besar lain seperti gizi buruk, lingkungan yang tidak sehat, pola asuh anak yang minim, hingga sulitnya akses kesehatan karena keterbatasan administrasi keluarga. Sebuah kenyataan yang membuat kita sadar, penyakit yang kerap dianggap ringan ternyata bisa berujung maut.
Hal ini kemudian menjadi suatu tantangan bagi seorang ahli parasitologi, dimana kasus Raya menjadi salah satu bentuk peringatan keras tentang bagaimana askariasis masih menjadi masalah kesehatan serius di Indonesia. Penyakit ini sering dipandang sebelah mata, padahal infeksi berat dapat merusak organ, memicu malnutrisi, hingga mengancam nyawa anak-anak. Di tengah gencarnya program kesehatan, fakta bahwa seorang balita bisa meninggal dengan kondisi demikian menunjukkan masih ada celah besar dalam sistem pencegahan dan pengendalian penyakit berbasis lingkungan.
Disisi lain perasaan khawatir yang banyak dirasakan oleh masyarakat membuat mereka berbondong-bondong membeli obat cacing hingga menjadi menciptakan sebuah tren baru di media sosial. Fenomena ini memperlihatkan dua sisi yang kontras. Di satu sisi, ada kesadaran baru tentang pentingnya pencegahan. Namun di sisi lain, konsumsi obat tanpa resep dan tanpa pengawasan justru bisa menimbulkan masalah kesehatan yang baru.
Berdasarkan kasus tersebut Bagaimana seorang ahli parasitologi memandang kasus infeksi cacing gelang (Ascaris lumbricoides) yang dianggap sebagai penyebab kematian seorang balita bernama Raya? Bagaimana tantangan dalam membedakan askariasis dengan penyakit lain terutama setelah ditemukan adanya diagnosis lain seperti TBC? Apakah trend yang dipicu oleh kasus Raya yang berupa tren minum obat cacing massal di media sosial di kalangan masyarakat yang ramai membeli obat cacing bahkan tanpa resep dokter menjadi risiko bertambah nya kasus atau malah sebaliknya? Bagaimana langkah yang paling tepat untuk mencegah kasus seperti Raya agar tidak terulang? (Dila Febrianti).
Narasumber: Dr.dr. Selfi Renita Rusjdi M.Biomed*
Jawaban:
Bagaimana seorang ahli parasitologi memandang kasus infeksi cacing gelang (Ascaris lumbricoides) yang dianggap sebagai penyebab kematian seorang balita bernama Raya?
Kondisi Raya kemungkinan ada underlying disease yang menyebabkan dia menjadi lebih rentan untuk mengalami infeksi cacing Ascaris lumbricoides. Hal ini bisa saja diawali dengan asupan gizi yang tidak kuat, memudahkan Raya terkena penyakit infeksi, termasuk infeksi cacing. Selain itu, infeksi cacing itu juga bersifat lingkaran setan dengan status gizinya, semakin berat infeksi cacing, maka akan semakin terganggu juga status gizi anak. Namun, kemungkinan besar kematian Raya tidak disebabkan langsung oleh kecacingannya, tetapi bersifat memperburuk kondisi underlying diseasenya. Hal ini karena cacing Ascaris berhabitat di saluran pencernaan, kalau pun ada migrasi ektopik, biasanya terbatas di organ parenkim intra abdomen atau paru-paru. Migrasi ke paru tersebut terjadi pada stadium larva, bukan cacing dewasa.
Bagaimana tantangan dalam membedakan askariasis dengan penyakit lain terutama setelah ditemukan adanya diagnosis lain seperti TBC?
Prinsipnya kita tidak membedakan, tetapi mengeksplora penyakit apa saja yg diderita oleh pasien. Karena seorang pasien dapat saja mengalami berbagai macam penyamit infeksi. Sementara itu, terkait kondisi dan latar belakang Raya yang tinggal di lingkungan yang kurang bersih, pengasuhan yang tidak ideal, status ekonomi yang kurang dapat menjadi faktor resiko berbagai gangguan dan penyakit seperti gangguan gizi, infeksi TBC, dan parasit usus. Untuk itu, bagaimana pun tenaga medis punya kewajiban untuk melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyakit apa saja yg diderita Raya. Khusus infeksi parasit usus, pemeriksaan feses merupakan gold standar untuk memastikan diagnosisnya.
Apakah trend yang dipicu oleh kasus Raya yang berupa tren minum obat cacing massal di media sosial di kalangan masyarakat yang ramai membeli obat cacing bahkan tanpa resep dokter menjadi risiko bertambah nya kasus atau malah sebaliknya?
Hal tersebut tentu saja sangat berisiko. Sebab, minum obat cacing dianjurkan setiap 6 bulan sekali. Selain itu, minum obat cacing harus sesuai dosis dan indikasi, atau tujuannya untuk preventif (1× 6 bulan). Kalau membabi buta mengkonsumsi tanpa indikasi dan dosis yang tidak sesuai, sangat tidak dianjurkan. Karena hal tersebut dapat memicu gangguan kesehatan bukan memperbaik kondisi. Oleh karena itu sudah jelas bahwa trend tersebut salah dan tidak seharusnya untuk ditiru apalagi sampai dilakukan.
Bagaimana langkah yang paling tepat untuk mencegah kasus seperti Raya agar tidak terulang?
Dalam hal ini lini pertama yang bertanggung jawab melakukan skrining atas anak-anak seperti Raya tersebut adalah puskesmas terdekat yang menaungi wilayah tempat tinggal Raya. Dengan berbagai faktor risiko yang ada pada Raya, nakes puskesmas harus segera bertindak untuk memperbaiki keadaan Raya. Mulai dari memperbaiki status gizi, pemeriksaan lengkap terhadap berbagai risiko penyakit yang diderita Raya, serta tatalaksana pengobatan yang komprehensif. Namun tata laksana ini tidak berhenti di pengobatan saja, tetapi juga upaya pencegahan supaya penyakit tidak berulang, pencegahan penularan ke orang lain serta meningkatkan status kesehatan pasien.
*Narasumber merupakan Dosen Departemen Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Andalas
